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牙周病是发生于牙齿支持组织的炎症破坏性病损，由牙菌斑作为始动因素诱发，主要表现为牙龈炎症，红肿出血，附着丧失，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动，咀嚼无力甚至牙齿脱落。本次话题我们重点来探讨一下牙周病发作时出现咀嚼无力的原因。

1.牙齿稳固的根基是什么？

龈沟底部是结合上皮，借助桥粒或者半桥粒紧紧贴合在牙齿表面，可以阻挡异物侵入。它的下方是牙周膜纤维。牙周膜纤维一端固定在牙齿的牙骨质上，一端与牙槽骨相连，该纤维各个方向都有走形，可以将牙齿紧紧束缚在牙槽窝内，同时又可以耐受各种生理性侧向力。牙周周围有足够的牙槽骨包绕是牙齿稳固的根基。

2.牙周病发作时牙齿根基还稳固吗？

①附着丧失。牙菌斑附着于牙齿或者牙龈组织表面，会产生内毒素或者外毒素，包括白细胞介素，花生四烯酸，纤维蛋白酶等刺激牙龈血管扩张充血，渗出增加，炎症细胞聚集，纤维组织溶解，质地产酸，触之易出血，同时结合上皮通透性增加，炎症组织向深层进展。随着炎症的加重，结合上皮位置逐渐向根方退缩，也就是发生了附着丧失，形成了牙周袋，这是牙周病形成的标志之一。

②牙槽骨吸收。除了上面提到的炎症因子，牙菌斑还会产生破骨细胞刺激因子，激活其活性，吸收破坏牙槽骨。上面提到了，牙槽骨是牙齿稳固的根基，它一旦出现吸收，就会导致牙齿松动，进食时牙齿来回晃动，感觉总用不上劲，没有办法有效完成嚼碎食物，咀嚼效率下降，且牙龈肿痛，很是痛苦。

由上可见，牙周病发作时牙齿没有了稳固的根基，因此会有咀嚼无力的症状。其中附着丧失和牙槽骨吸收越厉害，咀嚼无力的症状就越厉害。