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牙齿是我们重要的咀嚼器官，平时它被牙周膜紧紧包埋在牙槽骨内，没有明显的松动度，也不会存在疼痛。如果牙齿出现了松动、疼痛，我们该如何治疗？本次话题我们重点来探讨一下。

1.牙周炎引起的牙齿松动疼痛

由于牙菌斑里的细菌产生内毒素或者外毒素，导致牙龈发炎，血管扩张充血，渗出增加，炎细胞聚集，结合上皮退缩，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动，进食时牙齿晃动，咀嚼无力，同时伴有疼痛。

对策：这样的情况下需要做系统牙周治疗，去除牙齿周围的刺激因素～牙菌斑和牙石，等炎症控制好以后，存在明显侧向力者可以做一下调合治疗，或者做松动牙固定。嘱咐患者少吃硬物或者韧劲大的食物。养成好习惯，平时好好刷牙，使用牙线和间隙刷，并定期做牙周维护。

2.根尖周炎引起的牙齿松动疼痛

由于根尖周发作时会导致牙齿有浮出感或者伸长感，牙齿松动度增加，同时有早接触或者合干扰，伴有咬合疼痛。x线检查会发现牙周膜增宽或者根尖部有暗影，这都提示根尖周炎的存在。

对策：这样的情况下需要先降低咬合，去除早接触，减少咀嚼食物时的咬合痛，然后开髓做根管治疗，通过清理干净髓腔和根管内的感染源来达到去除病灶，同时做严密充填杜绝再感染的目的。治疗结束后观察2-3个月，复查牙齿松动情况，决定是否做牙冠修复治疗。