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临床上牙髓病基本上分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽这几种，每一种的表现和症状都不尽相同，各有特点，今天就分别给大家分享一下。

1:急性牙髓炎，患者疼痛剧烈难忍，有“牙痛不算病，疼起来要了命”的谚语。其疼痛的特点是自发痛、阵发痛的疼痛，温度刺激加重，并且夜间疼痛加剧，甚者影响睡眠，疼痛还不能定位，患者往往不能明确指出疼痛的患牙。检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛，叩痛，对冷热和电活力试验的反应，如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。　

2:慢性牙髓炎，由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程，在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状，牙体慢性损伤，牙周病，牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎，慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。有长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽，硬板破损；有自发性疼痛的病史；探诊已穿髓，出血，剧痛；有深龋、深盲袋或严重牙体慢性损伤。如果慢性牙髓炎的急性发作，有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。　

3:牙髓坏死，可以部分牙髓坏死，也可以是全部牙髓坏死，除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力；牙髓全部坏死，可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛，或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。