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? ? ? ? ? 慢性牙根尖周炎的分类及临床特点

? ? 慢性牙根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病源刺激物的存在，牙齿的根尖周组织会有慢性炎症性反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。慢性根尖周炎症一般没有明显的疼痛症状，病变类型可以分为慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎？

? 慢性根尖周炎症的临床特点主要有：

?1：慢性根尖周炎的症状? 慢性根尖周炎一般没有明显的自觉症状，有的患牙会在咀嚼时有明显的不适感，也有的患者会因为牙龈长期有脓包而就诊。由于慢性根尖周炎症常常是由于牙髓病继发而来，有些病例又曾经有过急性发作，或者是有些是由于急性根尖周炎没有经过彻底治疗或者是治疗失败迁延下来的，也有的在进行其他治疗比如说是在义齿修复的时候偶然发现的，主要是因为有牙髓的根管治疗不完善所导致的。

? 2：检查

? 临床检查可发现患牙一般有深龋洞或者是充填体，以及有其他牙体硬组织的疾患。另外有牙冠变色，失去光泽，在深龋洞内探诊无反应，牙髓活力测验无反应。患牙对叩诊的反应是无明显异常或者是仅有轻微不适感，患者一般不松动。另外如果是有窦型慢性根尖周炎者可以查及窦道开口。一般的窦道开口出位于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面，也有的开口于患牙舌、腭侧牙龈处。另外严重的情况还会有明显的X线吸收。