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什么叫地包天？

? ? ? ? 地包天又叫前牙反颌，是安氏三类错颌畸形。前牙反颌是我国儿童常见的一种错颌畸形，严重影响了口腔功能、颜面美和心理健康。并且随着年龄增长症状逐渐严重。

常见病因：

? ? ? ?第一、遗传因素。前牙反颌有明显的家族倾向。前牙反颌不论是骨源性还是牙源性都受到遗传和环境的双重影响。一些单基因的遗传综合征会影响到颌骨和牙齿的发育，前牙反颌可以是该综合征的表征之一。

? ? ? ?第二、先天性疾病。先天性唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。

? ? ? ?第三、后天原因。全身性疾病，佝偻病、垂体功能亢进等；呼吸道疾病，慢性扁桃腺炎、腺样体增大等；乳牙及替牙期局部障碍；口腔不良习惯，如伸舌、咬上唇、不正确的人工喂养等。

常见分类：

? ? ? 牙源性：由于牙齿萌出、替换过程中的障碍 。上下切牙的位置异常造成。这种前牙反颌，磨牙关系多为中性，颌骨颜面基本正常，容易矫治，预后良好。

? ? ? 骨源性：由于上下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异常，表现为下颌骨发育过度、上颌骨发育不足。近中磨牙关系、前牙反颌、三类骨面型显著、下颌不能后退。矫正难度大，通常配合外科手术。

? ? ? 功能性：凡后天获得、神经-肌肉参与、下颌向前移位所形成的安氏三类错颌畸形，称为功能性安氏三类错颌畸形。咬合干扰和早接触是诱发此类的主要原因。还要一些不良的口腔习惯。此类治疗效果好，预后好。

常见治疗：

? ? ? ?乳牙期：对于牙齿因素为主的患者，简单的活动矫治器就可以；功能因素明显者，功能性矫治器。

? ? ? ?替牙期：无论哪种类型，都要通过上下前牙的移动解除前牙反颌关系以利于上下颌骨正常生长。

? ? ? ?恒牙期：可选择前方牵引或者拔牙等。方式多样、灵活。具体情况具体分析。

? ? ? ?上颌牙合垫矫治器：主要用于乳牙期、替牙期以牙齿为主的前牙反颌。

? ? ? ?下前牙塑料连冠式斜面导板矫治器：主要用于乳牙期以功能性因素为主的前牙反颌。

? ? ? ?功能性拥挤器三型：主要用于替牙期功能性反颌和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度。

? ? ? ?口外上颌前方牵引器：主要用于替牙期上颌发育不足、位置后缩的骨性前牙反颌，恒牙期不超过14岁也可以。

? ? ? ?头帽頦兜：主要用于乳牙期或者替牙期。

? ? ? ?固定矫治器：主要用于恒牙早期拔牙或者不拔牙矫治的前牙反颌病例。