健康知识库

什么叫牙周脓肿？

? ? ? ?临床上牙周脓肿并不是独立疾病。牙周脓肿一般为急性过程，当急性期治疗不及时、彻底就会发展成慢性牙周脓肿。牙周脓肿是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋之后一个常见的并发症。它是位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症。文献报道牙周脓肿处的微生物主要为革兰阴性厌氧菌，和深牙周袋处的相似。

一般有哪些发病因素呢？

? ? ? ?第一、有牙周炎的牙齿遭受创伤，或者根管治疗时根管测穿或者髓室底穿、或者牙根折裂等情况。

? ? ? ?第二、牙周炎患者同时伴有全身其他疾病时，比如没有得到控制的糖尿病；或者全身抵抗力下降时。

? ? ? ?第三、牙周基础治疗时，进行龈下刮治时动作过于粗暴，不小心将牙结石推入深部牙周袋组织，或者损伤牙龈。

? ? ? ?第四、深牙周袋的龈下刮治术不彻底，或者没有没有经过龈下刮治就全身使用抗生素，此时虽然袋口收紧，但是袋底的炎症仍然存在，并且得不到引流。

? ? ? ?第五、深牙周袋内壁的脓液引流不畅，脓液无法排出。

? ? ? ?第六、复杂型深牙周袋，特别是累计根分叉者。

临床表现：

? ? ? ?牙周脓肿一般为急性过程，并且可自行破溃排脓和消退，但是急性期过后如果不积极治疗或者反复发作，可发展成慢性牙周脓肿。在患牙的唇颊侧或者舌腭侧牙龈形成圆形的肿胀凸起，牙龈发红、水肿，表面发亮、脓肿早期，炎症浸润广泛，使组织张力很大，疼痛明显。可有搏动性疼痛；牙周膜周围水肿时患牙有漂浮感，这个时候松动明显，临床检查有扣痛。脓肿发展到后期，扪诊时可触及脓肿表面较软，同时伴有波动感，疼痛感大大减轻，此时轻压牙龈可有脓液流出，或者脓肿自行表面破溃，肿胀消退。急性牙周脓肿可发生在单个牙齿，也可发生在多个牙齿。发生在单个牙齿时一般无明显全身症状。发生在多个牙齿时候全身症状明显，患者比较痛苦。慢性牙周脓肿一般无明显临床症状，必须仔细检查才发现，有时牙龈表面有窦道，也可呈肉芽组织增生开口，叩痛不明显。慢性牙周脓肿当脓液引流不畅时也可急性发作。

?治疗方法：

? ? ? ? 急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。必要时候全身给以抗生素或者支持疗法。严重着可在局部麻醉下切开引流。彻底冲洗脓腔。注意和牙槽脓肿进行鉴别。