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慢性根尖周炎是指一根管内长期存在感染疾病原刺激物而导致的根尖周围组织呈现慢性炎症反应。大多数根尖周炎表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。常常因为牙髓的坏死，牙髓坏疽，牙髓治疗的失败和急性根尖周炎未彻底治疗引起的。在去除根管内的炎症后，根尖周围组织损害可以得到修复。?

慢性牙髓炎可以分为根尖肉芽肿，慢性根尖周脓肿，根尖周围囊肿和根尖周致密性骨炎等。

①根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎最常见的一种类型。根尖周围形成炎症性肉芽组织，周围骨质遭受破坏，使邻牙的牙槽骨和牙骨质吸收破坏，破坏的骨质由肉芽组织替代。这种以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎即为根尖肉芽肿。

②慢性根尖周脓肿，随着病程的进展，炎症性肉芽组织不断变大，病变区域中间的组织细胞坏死，液化，形成脓液并滞留在根尖周围，称为慢性根尖周脓肿。

③根尖周囊肿是根尖部位的炎症肉芽组织内还有发育期间遗留的牙周上皮组织，在炎症的长期刺激下形成囊腔，囊腔逐渐扩大形成根尖周囊肿。

④根尖周致密性骨炎，当根尖周组织在受到长期轻微，缓和的刺激，机体抵抗力很强时，根尖部的牙槽骨发生增生，形成致密骨围绕在根尖周围，在增生的骨小梁间有少量慢性炎症细胞分布，称为根尖周致密性骨炎。