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口腔修复余留牙的保留与拔除

①对松动牙的处理应视其具体情况而定，有些松动牙是由不良修复体或创伤颌所致，病因去除后，可逐渐恢复稳定。一般来说对于牙槽吸收达到根的2/3以上牙松动达到三度的换牙应予以拔除；对未达到这一严重程度的松动牙可以经过有效治疗后可以保留的应给予保留。

②确定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围根尖周组织的健康情况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑如果残根破坏较大，缺损且达到龈下，根尖周组织病变范围比较广泛，治疗效果不佳者可以考虑拔除如果残根比较稳固根尖周组织无明显病变或病变范围较小。同时对义齿的支持和固定有作用者则应进行根管治疗后保留。

③根分叉病变牙，健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向1.5㎜左右，根分叉病变程度根据临床可划分为四类。

牙周支持结构垂直方向缺损超过三毫米根分叉水平方向缺损一毫米以上但尚且不能穿通道对侧，X片上显示骨吸收比较明显，但仍然有相当的骨质与牙周膜结构保持完整。

牙周组织结构在垂直方向有不超过3㎜的少量缺失，在根分叉处做水平横向探针可测得1㎜深度。X线片无明显的骨吸收。

根分叉处牙槽骨已经发生穿通性损坏，用探针器械可穿透到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼观察没有贯通现象。

X线片明显的骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的贯通凭肉眼可感觉的到。多根牙根分叉病变较轻时通过龈上洁治，龈下刮治，牙龈切除术或牙龈形成术以保持良好的口腔卫生能够有效的控制其病变。如果根分叉病变严重，则需要进行手术治疗。尽可能保留换牙。

④覆盖义齿是指义齿基托覆盖并支持在天然牙，或已经完善根管治疗，保留牙根牙冠或种植体上的一种全口义齿和可摘戴局部义齿。能有效阻止和减缓，剩余牙槽骨的吸收增强义齿的固位稳定和支持。覆盖义齿是保留和利用口腔内残根残冠，以及一些松动牙的一种理想性的修复形式。