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牙龈上有白色的脓包这种情况应该是根尖脓肿，是因为是因为所在的牙齿发生了龋坏引发了牙髓炎，或者其他牙髓疾病，因为很久没有得到治疗或者没有彻底清除，就会导致根尖炎，根尖炎慢慢发展就形成了根尖脓肿，然后脓肿的炎症没有办法扩散，时间长了就会慢慢侵蚀骨壁，然后一直到粘膜下，形成白色的脓包。

急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应的过程。由于根尖周组织血管扩张，充血及少量的渗出物，使患牙有伸长，浮出感，自发性持续的疼痛痒和疼痛等。

根尖周炎的化脓期血管壁通透性明显增加，不但渗出物会增多，白细胞也会增多，细胞溶解融化并积聚形成脓液，牙周韧带破坏。脓液积存在根尖部，就被称为根尖脓肿。如果得不到引流脓液就会向四周阻力较小的区域扩散。通过骨髓腔突破鼓膜，粘膜或皮肤向外排脓是急性根尖周炎最常见的排脓方式。通过根尖口经根管从冠部缺损处排脓，临床上应尽早将髓腔开通，使脓液经此处排出。通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓，一旦排脓会加剧牙周膜的破坏，使牙齿松动更加明显。

根尖脓肿的症状是患牙有自发性持续性的剧烈疼痛，伸长感加重。一般常见在骨膜下和黏膜下。咬合时患牙先接触并引起疼痛。根尖部的牙龈潮红，无明显的肿胀，会有轻微的疼痛。