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慢性根尖周炎不是牙周病。

慢性根尖周炎是指因根管内长期存在着感染疾病源刺激物而导致的根尖周围组织呈现慢性炎症的反应。主要表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。主要是因为牙髓坏死，牙髓坏疽，牙髓治疗失败和急性根尖周炎没有彻底治疗的结果。病变类型主要有根尖周肉芽肿，慢性根尖周脓肿根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎等。

根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎最常见的类型。根尖部形成炎症性肉芽组织周围有破骨细胞使邻近的牙槽骨和牙骨质吸收破坏，骨质破坏的区域仍由肉芽组织所取代。

慢性根尖周脓肿，炎症性肉芽组织的体积不断增大，病变中央的组织细胞发生坏死，液化形成脓液并滞留于根尖部的脓腔内。

根尖周囊肿是炎症肉芽组织内还有发育期间遗留的牙周上皮剩余，经过多种长期刺激，发生退行性性变，形成小的囊腔，逐渐扩大形成根尖周囊肿。

临床表现一般没有明显的自觉症状，主要为咀嚼时感到不适应，咬合没有力量，出现牙龈脓包。有牙髓病史的或反复肿痛，牙髓治疗史等。可以看到患牙有深龋洞或充填体等牙体硬组织。牙齿一般没有松动度。有较大的根尖周囊肿可见坏牙根尖部的牙龈呈半球状隆起，色正常。有乒乓球感有弹性，有时会引起周围骨质的吸收造成邻牙的移位牙根吸收等。

x线片检查根尖周肉芽肿呈圆形或椭圆形阴影，直径一厘米边，界清晰。慢性根尖周脓肿形状不规则边界不清楚。根尖周囊肿大的根尖周囊肿可见较大的圆形或椭圆形阴影边界很清楚。有一圈致密骨阻射白线。