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首先要进行根管预备，需要去除根管内的牙髓组织、细菌、代谢产物及感染的牙本质。根管预备，包括随腔预备，开髓拔髓。测量根管的工作长度、根管扩大和冲洗等，根管预备的目的是清理根管和形成根管，将根管预备成连续的锥形，保持自然根尖孔的位置和形状。

要进行随腔预备，其中包括开髓和拔髓。开髓的洞形和部位需要根据髓腔的大小，根管的数目，根管口的位置而决定。术前需要拍x线片，了解髓腔和根管大致的情况。需要进行拔髓处理，然后根管长度测量，确定根管长度。根管扩大，保证预备后的根管管壁光滑无台阶，从中间到根管口之间敞开内无碎屑残留，根尖孔狭窄处无损伤。

根管冲洗。这是具有消毒灭菌，溶解坏死组织，有助于清除根管内残余组织及扩锉下来的牙本质碎屑，另外冲洗液具有润滑的作用，可以帮助器械进入，根管在根管扩大的过程中每更换一次器械都要及时用大量的冲洗液及时冲洗，冲洗时切忌向根方加压，以免将感染者推向根尖处。

根管消毒。经过机械和化学预备的根管，其管壁本质深部，侧支根管和根尖周数仍有少量病原刺激物，所以需要药物处进行根管消毒，方法包括药物消毒，电解治疗，高频电疗，超声根管消毒等，其中以药物消毒最为常见。

要晓得主要是用棉签蘸取适量的药液，之后封存于根管内，根管消毒的药需要有较强的杀毒杀菌作用，对根尖周组织没有刺激性，没有毒性，不能使患牙变色，使用方便。

根管充填。在于借助根管充填材料缓慢持久的消毒作用，消除根管内残余感染途径，促进根尖周病变组织愈合，同时可以隔绝根管和根尖周组织的交通杜绝再次感染。