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拔牙术前的检查应按常规询问病史并做详细的检查,可以保证手术安全顺利的完成。
口外检查,要注意患者颊部有无红肿,下颌下以及颈部有没有淋巴结的肿大,下唇有没有麻木或者感觉其他的异常。口内的检查包括有没有张口困难,以及牙齿的生长情况,牙齿周围有没有炎症,周围的牙齿有没有龋坏等其他症状。是否应该在拔除前做治疗等。对全口以及口腔黏膜等做相应的检查。
常规拍摄牙根尖片,最好使用投照定位片,以免失真,但是根尖片的投照有限,有时不能包括根尖以及下牙槽神经管的影像,就要拍摄全景片。在拔除阻生牙的时候,要观察阻生牙的位置,牙囊间隙,下颌管情况以及与下颌阻生第三磨牙牙根的关系,外斜线等。锥形束ct能够更好的显示出颌骨,牙槽突,牙及周围病变和重要的解剖结构的关系。
对口腔情况做全面细致的检查,注意口腔黏膜的情况对牙龈,舌体。口底等区域的溃疡或新生物要有足够的警惕。拔牙术可能会对颞下颌关节造成不利的影响。因此要对颞下颌关节的检查。对将要拔出的牙要判断牙体组织的破坏程度,牙周组织的状态,有无瘘管等。
对于大多数患有系统疾病的患者来说拔牙术是可以承受的,重要的是掌握所患疾病的病程和病期,疾病目前的控制水平,以便确定在当前情况下是否可以进行手术。基本的体格检查是必要的血压脉率的重要生命体征应当记录。
热门口腔颌面科