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智齿冠周炎是指智齿萌出不全或者阻生的情况下,牙冠周围软组织发生的炎症。临床上主要以下颌智齿冠周炎常见。上颌也有发生,一般发生第三磨牙。一般发病于18-25岁的青年。
发生初期主要为磨牙后区胀痛不舒服,咀嚼,吞咽,开口活动时加重,继续发生疼痛可放射到颞部神经分布区,甚至炎症可直接蔓延到淋巴管附近,引起邻近组织的感染。
智齿萌出不全时,牙冠部分外露,部分为牙龈所覆盖,牙冠与龈瓣之间形成一个狭窄的袋形间隙盲袋,会成分滞留食物残渣,渗出物及细菌的天然场所,很难漱口及刷牙清除。
在急性炎症早期一把没有全身的症状,局部龈瓣充血,轻度肿胀,患者没有感觉局部疼痛,咀嚼时刺激冠周肿胀的牙龈可引起疼痛。
炎症迅速发展,患者可以出现发热寒颤,食欲不振,便秘等全身反应。智齿冠周牙龈和软组织红肿疼痛明显,疼痛剧烈时可反射到耳颞部。由于咀嚼肌受到炎症刺激可引起反射性疼痛导致开口困难,见颌下淋包结肿大,活动有压痛。
炎症扩展期,如果炎症继续发展,当形成骨膜下脓肿后,炎症可直接向邻近软组织及颌周间隙扩散,一般多侵及翼颌间隙,嚼肌下间隙。有时会形成颊部皮下脓肿,穿透皮肤形成慢性瘘管。
急性智齿冠周炎末期没有彻底治愈可转变为慢性过程,临床上表现为冠周软组织轻微的水肿,龈袋内可有少量脓性分泌物。
检查有血常规和X线片检查。
热门口腔颌面科