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牙周病的主要临床表现有牙龈炎症和出血，牙龈增生，牙周袋的形成，牙槽骨的吸收，牙的松动和移位。

1、牙龈炎症和出血，一般分为三期，初期病损没有明显的症状，仅表现为龈沟液的增多。早期症状会为牙龈发红，探针出血。等到确立期，牙龈充血明显，呈暗红色，龈沟加深不在与牙面贴合。

2、牙龈增生，牙龈肥大一般因为局部刺激引起的，产生慢性龈炎。牙龈增生因为全身因素所引起导致的牙龈纤维增生，肥厚。龈缘突指牙龈组织边缘增生，变得圆顿。

3、牙周袋的形成，是牙周病最重要的病理改变特征，是诊断牙周病的依据。软组织壁，牙周袋的内壁上皮显著增生，上皮细胞水肿，变性，部分糜烂或者有溃疡的形成。根面壁指暴露于牙周袋内的牙根面，可见到牙石沉积，上面有菌斑附着。牙周袋内有细菌，菌斑，食物残渣，软垢，脱落上皮，坏死的细胞等。袋壁内软组织因为龈下牙石的刺激导致袋内出血。

4、牙槽骨的吸收使牙的支持组织丧失，牙逐渐松动脱落或者拔除。当牙龈的炎症向深部牙周组织扩展到牙槽骨附近时，骨表面和骨髓腔内分化出破骨细胞和单核细胞，发生骨吸收。一般牙槽骨的吸收有水平型吸收和垂直型吸收为主。

5、牙松动和移位 在生理情况下，牙有一定的活动度，主要是水平向的，一般≤0.2mm，，牙槽骨的吸收是导致牙松动的主要原因。