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牙隐裂:是指发生在牙冠表面的细小、不易发现的、非生理性的细小裂纹。牙隐裂可由牙齿结构的的内因和过大的咀嚼力等外因引起,牙隐裂在不同时期呈现出不同的特征,早期只局限于牙釉质,无症状,当累及牙本质与牙髓时会导致牙体的折裂,会出现激发痛、自发痛、咬合痛等各种疼痛。
造成牙隐裂的病因分内外因素。内因:根据牙齿各部分的形态、厚薄和结构不同,其抵抗外力的能力也不同,所以较常发生在点、隙、裂、沟等比较脆弱的部位。外因:在咀嚼中突然遇到骨渣和沙砾等坚硬的物体,会使某个牙齿承受的咬合力骤然加大,这种突然变大的咬合力特别容易造成包括牙隐裂在内的牙体硬组织的损伤;事故中外力对牙齿的打击、医源性损伤,都会导致牙隐裂。
牙隐裂好发于第一磨牙,,其次是第二磨牙和前磨牙;并伴有各种疼痛,疼痛的程度与裂痕的深度有关。
我们治疗的原则是防治相结合。⒈预防①消除创伤颌:高陡的牙尖、锐利的边缘嵴是长期的不均匀磨损所导致的。这种牙齿即使是在正常的咀嚼过程中也会受到较大的水平向分力,特别容易造成牙齿的折裂,也容易造成软组织的咬伤。这种牙齿形成的颌关系称为创伤颌,在检查后发现牙隐裂应当调磨加以消除。②平衡咬合力:应当平衡咬合,使全口的咬合力被多颗牙齿分担,防止个别牙齿负担过重而发生隐裂。⒉治疗应当根据症状推断隐裂线的深度,从而根据深度进行治疗。①浅:裂线在釉牙本质界内,若着色浅且没有继发龋的患者,用酸蚀法和釉质粘结剂光固化处理就可以达到治疗的效果。②中:裂线达牙本质浅层、中层,再着色深的部位,一般会有继发龋。可以沿裂线备洞,然后氢氧化钙糊剂覆盖,氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞,观察2-4周,若没有症状可以换光固化复合树脂进行修复。③深:裂线到达牙本质深层,可能累及牙髓。这种情况应当进行牙髓治疗。进行牙髓治疗后应当观察两周左右,无症状时,应及时的进行冠修复。
热门口腔颌面科