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牙石是牙周病的局部促进因素，而局部促进因素是指影响牙周健康的口腔与牙、颌的局部因素，并非全身作用。牙菌斑生物膜是牙周组织发生炎症和破坏的始动因子，当牙菌斑生物膜形成后，通过牙菌斑的成熟与钙化，从而形成牙结石，当牙结石长久的堆积在我们的牙齿或者是修复体上时，长此以往就会产生牙龈炎，再而形成牙周炎，给我们的牙周组织带来危害，从而影响口腔健康。

牙结石与牙周病之间的关系是息息相关，根据调查表明：牙结石的量与牙周炎呈现出正相关关系。尽管牙结石本身对牙龈可能具有一定的机械刺激，但是相较于早期的研究，现在已经显示出，牙体的粗糙面并不会引起牙龈炎；另外研究人员在动物实验中发现，结合上皮在无菌的牙结石上能形成半桥粒和基底膜这种正常的上皮附着。另外研究还表明，消毒过的牙石在体内不会诱导炎症或者是脓肿。综上所述，研究排除了牙石本身作为牙周病原始病因的可能性，它的作用可能是继发的，也就是说牙结石为牙菌斑的进一步的积聚和矿化提供了理想的物质基础。

牙结石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的牙菌斑，因为牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，从而引起组织的炎症反应。另外牙结石也妨碍了口腔卫生措施的实施，因此牙石是牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病发展的一个重要致病因素，所以去除牙结石是牙周病治疗和疗效维护的基本原则。