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牙隐裂是指发生在牙冠表面细小的、不易发现的、非生理性的细小裂纹。
牙隐裂是很难用肉眼发现的,当隐裂很浅,只涉及牙釉质时,是没有症状的,当然也不易察觉;当隐裂加深,向牙本质延伸,涉及到牙髓时,亦或更严重导致牙体折裂时,此时就会出现各种牙痛,例如激发痛、自发痛、咬合痛等等。
当患者牙齿出现疼痛的时候,凡是症状类似于牙髓炎、根尖周炎的患牙,加之叩痛明显,而且发现牙齿并没有发生明显龋坏、缺损等牙体硬组织疾病时,就应当考虑到牙隐裂这一病因了。而最终确诊应当进一步进行检查,逐一排除其他疾病。
牙隐裂在临床上常与牙髓炎相鉴别,另外也与根尖周炎相鉴别,当然相较于牙髓炎来说就比较少见了。
牙隐裂与牙髓炎相鉴别时:牙髓炎可分为可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎,牙隐裂是出现疼痛,如上所述的激发痛、自发痛等疼痛;而可复性牙髓炎是有冷热疼(冷刺激更敏感),甜酸化学刺激疼痛,刺激去除,疼痛即消失,无自发疼;不可复性牙髓炎就急性牙髓炎来说,其具有自发痛、夜间痛、冷热刺激加剧疼痛、疼痛不能定位等症状。
牙隐裂与根尖周炎相鉴别时:根尖周炎可分为急性根尖周炎与慢性根尖周炎,就急性根尖周炎来说,症状一般是有咬合痛,这是与牙隐裂的症状相似的,但通过影像学检查,就可以辨别,另外根尖周炎还有其他症状。
热门口腔颌面科