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智牙是十八岁以后开始萌出的最后一颗磨牙，也就是第三磨牙。绝大多数智牙存在着不能够完全萌出、位置异常、无咬合关系等问题，导致冠周炎、龋齿、牙周炎、牙根吸收、前牙拥挤、口臭、牙源性囊肿、咬合错乱等疾病，从而引起程度不同的疼痛和肿胀以及一系列并发症。因此，大多数智牙需要尽早拔除。那么，什么情况下必须拔除呢？

智牙阻生

这种情况是最需要拔除的。智牙一般大部分埋伏在齿槽骨内或者粘骨膜内，往往前倾或者往其他方向生长，仅露出一部分甚至完全看不到。它的危害是引起冠周炎或者导致前面的牙龋坏或牙根吸收，导致牙龈反复肿痛，严重时疼痛难以忍受，甚至面颊部肿胀，张口困难。如果不及时治疗可能会引起败血症、脓毒血症或全身其他部位病 变等严重的后果，可以说此类智牙百害而无一利。

无功能智牙

如果相对应的智牙没有长出或者缺失，比如只有上颌智牙而下颌没有，则该牙就会过度伸长，久而久之和相邻的前面牙之间就会嵌塞食物，引起口臭、疼痛，还会导致相邻牙龋坏。这种智牙不但没有功能还能使相邻牙破坏，因此也需要及早拔除。

智牙龋坏

智牙咬合面容易积存食物残渣，而且由于比较靠后，刷牙也很难清除干净，因此更容易龋坏。智牙龋坏到底要不要拔除不能一概而论，如果完全萌出而且咬合功能良好，完全可以修补治疗。如果萌出不足，咬合关系不良，咀嚼功能不大，或者没有对颌牙，则没有必要保留。

正畸治疗前或治疗后，拔除前倾智齿，有预防前牙拥挤的可能

智牙如果完全萌出、位置正常、咬合关系良好，是不需要拔除的。