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? ? 牙周病是一大类疾病，泛指发生在牙周组织的疾病，病变涉及到牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨。牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类疾病，下面分别介绍。

? ? 一、牙龈病

? ? 牙龈病是牙周病当中最常见的一类疾病，病变仅发生在牙龈组织，其中细菌导致的牙龈病最常见，其次是受全身因素以及局部刺激因素影响而发生的牙龈疾病。

? ? 1、菌斑性牙龈疾病：是由于细菌感染所导致，也可伴有其他局部刺激因素，例如牙结石、食物嵌塞等；还有一些是受全身因素或者受药物因素影响而导致。这类牙龈疾病包括慢性牙龈炎、青春期牙龈炎、月经期牙龈炎、妊娠期牙龈炎，伴糖尿病牙龈炎、伴白血病牙龈炎、药物性牙龈炎、维生素缺乏牙龈炎等。

? ? 2、非菌斑性牙龈病变：这类牙龈炎是由特殊细菌、病毒、真菌、遗传、全身疾病的牙龈表现、创伤、不明原因等所引起。包括淋病奈瑟菌牙龈炎、疱疹性龈口炎、念珠菌性牙龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、扁平苔藓性牙龈炎、红斑狼疮性牙龈炎、变态反应性牙龈炎、创伤性牙龈炎等。

? ? 二、牙周炎

? ? 牙周炎是一组疾病，病变除发生在牙龈以外，还可累及到牙周膜、牙骨质和牙槽骨。其临床表现和组织学改变相似，但致病因素、机体反应性、病程进展、对治疗的反应等不尽相同。

? ? 1、慢性牙周炎：最常见，主要是局部因素所导致，例如牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等。

? ? 2、侵袭性牙周炎：病情较重，进展较快，对治疗反应较差。除了局部细菌感染因素以外，还具有全身背景，例如遗传、中性粒细胞功能降低等。

? ? 3、反映全身疾病的牙周炎：某些全身性疾病可伴有严重的牙周炎，这类疾病包括掌跖角化-牙周破坏综合征、唐氏综合症、粒细胞缺乏症、糖尿病、艾滋病。