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? ? ? ?颈椎病的物理检查存在几个方面：
? ? ? ?1.基本检查：视诊，皮肤色泽、有无色素、瘢痕、肿胀，有无畸形；触诊，有无压痛，压痛的部位、深度、范围、程度、性质，有无侧弯，肌肉有无萎缩；叩诊，有无叩击痛，棘突叩击痛，脊柱有无间接叩击痛，有无放射痛，神经干叩击痛；动诊，颈部的主动活动、被动活动；量诊，长度测量，周径。
? ? ? ?2.具体操作：（1）形态，注意患者的坐姿，患者的头部和上肢放置的姿势，起立的姿势，注意有无发育畸形、瘢痕、窦道、生理曲度，活动有无受限。步态，行走不稳为脊髓型颈椎病。（2）功能检查，做前屈、后伸、旋转、侧屈活动，并于正常者比较，正常颈椎前屈80-90度，后伸70度，侧屈20-45度，旋转70-90度。颈型颈椎病会有活动受限。（3）疼痛检查，颈椎病多于第5-7棘突旁有压痛，脊神经受累着压痛点多于下颈椎横突、肩胛骨内侧及第1、2颈椎旁，沿斜方肌走形，落枕者斜方肌中点有压痛。（4）特殊检查：前屈旋转试验，患者头颈部前屈，再左右旋转，若颈椎处出现疼痛即为颈椎骨关节病；椎间孔挤压试验，将患者头转向患侧并略屈曲，检查者左手掌垫于患者头部，右手轻轻叩之，出现肢体放射痛或麻木，常提示神经根型颈椎病；椎间孔分离试验，检查者腹部顶住患者枕部，双手托于颌下，向上牵引，如患者根型疼痛减轻，常提示神经根型颈椎病；脊神经根张力试验，检查者一手推患者颞部，一手握住患者腕部向反方向牵拉，出现麻木疼痛，常提示神经根型颈椎病。?
? ? ? ? 3、四肢和躯干的感觉、四肢关键肌肉力量的检查：检查四肢和躯干的触觉、痛温觉，四肢肌肉的肌力，会阴部感觉，肛门括约肌肌力。
? ? ? ?4.生理反射和病理反射：上肢的肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射，下肢的膝反射、跟腱反射，髌震挛、踝震挛，巴氏征、霍夫曼征。
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