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首先要强调一点，骨质增生是人体的一种保护性反应，在绝大多数情况它都不会引起临床症状，有的时候老年人出现腰痛或腰腿痛，拍片子时看到有骨质增生，就想当然地认为是骨质增生引起的，这已经是二、三十年前的陈旧观念了，现在已经有大量的临床研究证明骨质增生是被冤枉了，根本就不应该去治骨质增生，更没有必要用手术的方法把骨质增生切掉。

话又说回来了，既然腰痛或腰腿痛跟骨质增生无关，那么，是什么原因引起的腰痛或腰腿痛呢？什么情况下必须手术治疗呢？

从临床实际情况来看，腰椎周围“筋”的损伤和劳损是引起临床症状的主要原因，其次是椎管内的韧带肥厚、脂肪堆积和炎症性水肿等原因造成管内压力增高，神经受到刺激而引起临床症状。通过推拿手法、针灸、理疗等保守治疗，筋的功能恢复了、炎症消了、腰椎关节的位置关系调整好了，临床症状就减轻或消失了。只有极少数的患者还不能获得满意疗效，这个时候就要考虑手术治疗了。

至于腰椎手术的风险，和其它任何手术一样，都会有一定的危险性，一方面老年人在实施麻醉的时候风险就比年轻人要高，另一方面，腰椎椎管里面马尾神经，如果手术过程中意外地损伤到这些神经，可能会引起大小便异常。