临床影像学检查容易犯的错误????
编辑：ddayh.cn
在日常的临床工作过程中，经常有患者向我咨询病情，询问该做什么检查治疗。而在给出建议的同时，发现有些患者，以及临床医生，对影像学检查存在一些认识的误区。下面汇总几个小的误区，进行简单的科普。
误区 1
急性脑外伤、中风后首选做MRI
脑外伤后颅内常见出血，此时马上做MRI很容易将出血漏诊，因为新鲜的出血与正常和水肿的脑组织缺乏对比。同理，在不能区分出血性还是梗塞性中风的情况下选择做MRI也会给诊断带来困难。此时选择CT则不难发现各种急性脑出血。
误区2
常规横断CT扫描，容易发现鼻骨骨折
鼻骨骨折很常见，但由于鼻骨的特殊解剖部位，因此对X线投照的要求较高，且常难满足临床需要。在多年的工作中，不时有法医来找我，要求对患者的鼻骨做影像司法判断，此时选择做CT无疑是一种好方法，但采用常规的鼻骨横断CT扫描，因扫描断面与鼻骨长轴不一致，很容易漏诊鼻骨骨折，造成误判。正确的做法是采用CT鼻骨冠状薄层扫描。因扫描断面与鼻骨长轴一致，所以对发现鼻骨的细小线性骨折很有帮助。
误区 3
踝关节外伤拍足部X线片
缺乏经验的年轻医生开单时很容易犯此错误。踝关节和足虽然邻近，但在解剖上处于相互垂直的状态，踝关节的拍片方法与足大相径庭。足部X线片很难显示踝关节的病变，极易导致漏诊，因此引起的医患纠纷不在少数，所以踝关节外伤切忌拍足部X线片。
误区 4
老年大便带血做全消化道钡餐检查
经验表明，老年大便带血的病变部位多在结肠。全消化道钡餐的弱点恰恰就位于结肠，因为全消化道钡餐检查时间较长，硫酸钡对结肠各段的充盈很慢，显示较差，加之结肠内有较多粪便干扰，给诊断带来困难，极易漏诊结肠肿瘤。所以，老年大便带血应选择结肠镜及硫酸钡灌肠检查。
误区 5
头颅常规横断CT扫描检查垂体微腺瘤
导致女性闭经泌乳的病变常常是垂体微腺瘤。微腺瘤的直径一般小于1cm，这样小的垂体肿瘤在常规头颅横断CT扫描时是很难发现的。正确的做法是采用冠状薄层增强CT扫描或MRI冠状薄层增强扫描检查。