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四肢软组织肿瘤包括很多肿瘤，比如脂肪肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、多形性肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管肉瘤。。。恶性软组织肉瘤是四肢肿瘤中比较难以处理和危及生命的一类肿瘤，这些四肢的某些恶性软组织肉瘤如果处理不当，则后果是危及生命。这些肉瘤恶性程度比一般癌症的恶性程度还要高，所以四肢长出肿块，千万要很注意，不能掉以轻心。

从诊断而言，MRI是诊断和了解四肢软组织肿瘤或肿块的最佳手段，MRI可以明确四肢肿块的特性，初步大致判断良性倾向。一般而言，肿块大于5cm，位置比较深的，同时信号杂乱高信号和肿块内呈现克隆分割样改变的，则恶性的概率相对高。其次，即使肿块不大，也是要注意手术要按照恶性的切除，做到手术边界R0切除（就是完全切除干净，手术边界足够），在临床上我们遇到过肿块不大，术前以为可能良性概率大，结果确实高度恶性的病例。所以四肢的软组织肿块也不能随意掉以轻心，为获得安全和取得良好的预后，必须找到经验丰富的医生诊断和手术。因为生命只有一次，要珍惜。

对于深部的软组织肿瘤，不要随意贸然手术，最好术前做穿刺活检，明确病理后再计划完备的手术。对于比较表浅和体积较小的四肢软组织肿块或肿瘤，则可以直接切除并作病理。四肢的软组织肿瘤术前的计划是最重要的，需要就解剖结构进行严格的手术区域的规划，确保手术切除边界的充足。

如果术后病理学是恶性的，有些软组织恶性肿瘤可以采取化疗补充治疗。目前为止软组织的化疗药物中阿霉素和IFO是效果最佳的，其他的药物虽然也有报道有效，则目前为止，临床上总体不如这两个化疗药物。此外软组织恶性肿瘤，目前也有开展“伞形临床研究”，根据基因检测结果开展针对性的靶向治疗，取得了较多进展。但依旧有很多恶性四肢软组织肿瘤治疗疗效依旧不好。如果良性的，则手术切除后(或观察就可以)疗效较好。但是恶性软组织肿瘤，总体疗效还有待提高，最近全球著名杂志CELL发表了2篇关于软组织恶性肿瘤的论文，总体发现软组织恶性肿瘤异质性很强，过去的诊断可能也需要从分子诊断角度进行修正，此外其他文献和学术界也在治疗上正在进行一些临床试验。

无论这些科学进展如何，目前为止，四肢软组织肿瘤最重要的治疗手段是手术切除干净，而术前的手术边界和区域规划极其重要。