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腰椎间盘突出症是脊柱外科常见疾病之一, 腰椎间盘突出压迫一侧神经根引起同侧神经根受压症状是其典型表现。然而,临床上也有少数部分腰突患者,除引起同侧症状外,还会导致对侧下肢放射痛。更少数的是根本无同侧症状,仅仅有突出侧的对侧下肢放射痛症状(还以为影像检查片子出反了或者病人拿错片子了)。
本人以"Lumbar disk herniation with contralateral symptoms"检索PubMed,可发现相关文章有99篇,多以病例报道(case report)为主,少数是病例系列(case series)。说明这种现象很早就有人注意到了。
单侧腰突引起对侧症状主要跟硬膜外脂肪移位,神经根牵拉,不对称性的黄韧带增生,解剖异常等有关。
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