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当机体逐渐老化或长期颈椎姿势不当,脊椎之间的椎间盘会变得僵硬(纤维化),失去弹性,容易破裂。另一方面,骨骼也会磨损,并有骨贤生长。当这种情况发生在颈部时,就称之为颈椎病。根据受累组织和结构的不同,颈椎病可分为多种类型。不同类型的颈椎病,其发病原因也不尽相同。
颈椎病是由什么原因引起的?
根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。
|颈型颈椎病
颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急/慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体不稳,小关节错位等的基础上,机体受寒、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕头过高,使颈项部某些肌肉、韧带或神经受到牵张或压迫所致。
多在夜间或晨起时发病,有自然缓解和反复发作的倾向。30~40岁女性多见。
|神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定,骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高,约占60~70%,是临床上最常见的类型。
多为单侧、单根发病,也有双侧、多根发病者。一般起病缓慢,但是也有急性发病者。多见于30~50岁者,男性发病率比女性高1倍。
|脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12~20%,由于可造成肢体瘫疾,致残率高。通常起病缓慢,以40~60岁的中年人为多。如果合并发育性颈椎管狭窄,发病年龄会更小。多数患者无颈部外伤史。
|交感型颈椎病
由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。
|椎动脉型颈椎病
正常人当头向一侧扭动或歪曲时,同侧的椎动脉受到挤压,使椎动脉血流减少,但是对侧的椎动脉可暂时代为补偿,从而保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。
当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,或椎体边缘以及钩椎关节等处的骨赘压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化,导致椎-基底供血不全而出现症状。
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