特发性脊柱侧凸Lenke分型及步骤
编辑：ddayh.cn
Risser分级 定义
0 未见骨骺
1 骨骺初始骨化
2 骨骺骨化达髂骨翼的1/2
3 骨骺骨化达髂骨翼的3/4
4 骨骺骨化达整个髂骨翼，但未与髂骨融合
5 骨骺骨化达整个髂骨翼，并与髂骨完全融合
AIS诊断步骤：
1.确定主弯 顶椎的位置 弯型 顶椎
胸弯(T) T2- T11/T12
胸腰弯 (TL) T12－L1
腰弯(L) L1/L2－L4
2.鉴定 major curve MT弯: Lenke 1-4
TL/L弯: Lenke 5-6
如MT 和TL/L 相等， MT为主弯
若不相等则最大Cobb角弯定为“主弯
主弯(最大 Cobb角)通常被认定为“结构性弯”.
3.鉴定minor curve “结构性”
? Bending ≥ 25 °
? PT Bending ＜25 °，but T2－T5后凸 ≥ 20°
? TL/L或MT弯没达结构弯标准，but T10－L2后凸≥20°
鉴定小弯结构性标准
冠状面 Bending 矢状面
PT ≥25° ≥ 20°（T2－T5）
MT ≥25° ≥ 20°（T10－L2）
TL/L ≥25° ≥ 20°（T10－L2）
Lenke 分型
类型 上胸弯 胸弯 胸腰弯/腰弯 侧弯类型
1 非结构性 结构性（主弯） 非结构性 主胸弯（MT）
2 结构性 结构性（主弯） 非结构性 双胸弯（DT）
3 非结构性 结构性（主弯） 结构性 双主弯（DM）
4 结构性 结构性（主弯） 结构性（主弯） 三主弯（TM）
5 非结构性 非结构性 结构性（主弯） 胸腰弯/腰弯 （TL/L）
6 非结构性 结构性 结构性（主弯） 胸腰弯/腰弯－胸弯 （TL/L－MT）
4.确认腰弯修正型 （A、B、C）
根据骶骨正中垂线（CSVL）与腰弯的位置关系，将腰弯进一步修正为 A、B、C 3 种分型。?
A 型： CSVL 在稳定椎以下的腰椎椎体两侧椎弓根之间穿过,如果对CSVL 是否穿过双侧椎弓根之间存在疑问, 则判定为 B 型，该型侧凸必须同时存在顶椎位于 T11/T12 椎间隙或以上的胸椎侧凸；
B 型：CSVL 位于腰椎凹侧椎弓根外侧界至腰椎椎体或椎间盘外缘之间，如对CSVL 是否接触椎体或椎间盘外缘存在疑问, 则判定为 B 型。此型侧凸同样只见于顶椎位于主胸椎的侧凸, 因此也不包括胸腰段/腰椎侧凸；
C 型：CSVL 位于腰椎椎体或椎间盘外缘以外。此类畸形的主侧凸可能位于胸椎、腰椎和/或胸腰段。如对 CSVL 是否接触椎体或椎间盘外缘存在疑问,也同样判定为 B 型。C 型可能包括所有的以主胸椎侧凸为主侧凸的畸形,必然包括所有的胸腰段/腰椎侧凸。
5.核证胸椎矢状面修正型（－，N，＋）
根据矢状面胸椎（T5～12）后凸的特点确定了 3 种胸弯修正型。
胸椎矢状面角 (T5-T12）－ ＜＋10° N (＋10 ° － ＋ 40°) ＋ ＞＋40°