腰椎间盘突出症保守治疗及手术指征
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腰椎间盘突出症绝大多数可以保守治疗
? ? ? ? 在急性期,也就是症状比较严重的时期,首选卧床休息,卧床休息是一种非常有效的治疗方式;通过抗炎止痛、脱水、营养神经药物治疗缓解症状; (1)非甾体抗炎药:主要用于急性期的消炎镇痛。 (2)脱水药:也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿,减轻症状。 (3)营养神经类药:如甲钴胺片等。 ? ? ? ? 在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼,可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿,促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性,防止病情的复发。 ? ? ? ? 另外合理的使用腰围,防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。
腰椎间盘突出究竟到了什么程度就必须做手术了呢?如果出现以下任意一种情况,就必须做手术了:
①规范的保守治疗6周后,病情没有得到缓解;
②疼痛剧烈,影响日常生活和夜间睡眠;
③保守治疗有效,但是病情反复发作,疼痛难忍;
④疼着疼着突然不疼了,但是出现了脚勾不起来或者走路变瘸,这可不是病情减轻,而是加重了!疼痛是由于突出的椎间盘损伤到感觉神经纤维,而这种情况是损伤了运动神经纤维,会引起瘫痪!
⑤马尾综合征,一般是严重的巨大的间盘脱出,压迫到马尾神经,导致患者出现大小便障碍,排大小便时无力,排不出来。这种情况必须在6小时内进行急诊手术,如果错过了最佳手术时间,以后可能会留下后遗症。