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许多肩关节疼痛的患者,都以为是肩周炎,其实多是肩袖损伤
“肩袖”是由四块肌肉的肌腱组成的,分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌,因其在肱骨头前、上、后方形成袖套样包裹而得名。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤是指这四块肌肉中任何一块或几块肌肉的损伤,其中损伤最多的是冈上肌。
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????肩袖损伤的原因:
????1、创伤
????是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
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????2、血供不足
????引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
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????3、肩部慢性撞击损伤
????中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。
????肩袖损伤的治疗:
????1、?损伤较轻的肩袖损伤可以先进行保守治疗,保守治疗最重要的是休息,在休息过程中如若疼痛明显可以配合物理治疗及药物治疗。
????物理治疗主要作用:有镇痛和明显的促进血液循环的作用,促进肩袖损伤的修复!
????中频脉冲电、低频脉冲电、超短波、短波、微波以及超声波的药物导入治疗等,根据患者不同的情况选择不同的理疗方式。
????在保守治疗基础上,待疼痛逐渐减轻后可以进行关节活动度和肌肉力量的训练,力量训练时应尽量避免手提重物等动作。物理因子康复治疗,对于多数患者都可治愈。
????2、如果损伤严重,肩袖完全撕裂或者经保守治疗3-6个月效果不明显的患者,需进行手术治疗。
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