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春节期间如果不小心发生了骨折,一定要正确处理和预防二次损伤,这很关键。
一、初步判断
一般来说,在受到比较严重的外伤打击后,大家都会考虑骨折的可能。尤其是受伤后出现了局部明显的疼痛、淤血瘀斑,甚至是肢体的反常活动、骨头断端摩擦的声音,大家都会第一时间想到骨折。
然而,老年人的骨折却容易被忽视。这是因为,老年人普遍有骨质疏松,有时导致骨折的外力其实很轻微;老年人痛觉不灵敏,有时骨折后仅有轻度疼痛。
比如说,老年人的股骨颈骨折,有时仅仅是因为路滑、或上下楼时没踩稳,一条腿突然撑了或扭了一下造成的,并没有摔倒或碰撞。这种骨折往往被忽视和延误诊治。
同时,老年人的脊柱椎体压缩性骨折,往往也没有明显的外伤,因为头天弯腰端了花盆或洗衣盆,第二天就背痛得厉害。这种骨折也容易被忽视。
二正确转移
不是特别严重的骨折,生命体征平稳,患者可在他人的协助下到医院处理。
如果怀疑脊柱骨折,最好要在专业医生的帮助下进行转移。一定要避免下图中的转移方式,否则可能引起或加重脊髓损伤:
如果伤及动脉,出血不止,在医务人员到来之前可以尝试压迫止血;也可以用衣物捆扎住受伤部位的近心端,但是每隔一段时间要放开一会儿,否则肢体可能缺血坏死。
如果骨折端刺破皮肤外露,不要自行把骨头复位回去,因为可能造成更严重的污染。
如果是长骨干骨折,转运过程中可以用木棍、木板、甚至树枝等捆绑临时固定。
三再次判断
转移到医院的患者,在医生的指导下拍X光或CT(有时可能还需要做核磁共振,检查隐匿性骨折),再次判断有无骨折、骨折程度、骨折类型等,制定下一步的治疗方案。
四合理治疗
对于腕部骨折,大部分可以通过打石膏治疗,也可以通过手术治疗。
对于老年人的髋部骨折,如果身体能够耐受手术,那么最好积极手术治疗。原因是髋部骨折如果采取保守治疗,卧床时间较长,很多老年人会出现一系列并发症,严重影响寿命。
对于脊柱骨折,应在评估骨折程度、有无脊髓压迫、全身情况等之后,再决定下一步是保守治疗还是手术治疗。
最后祝大家新年快乐!辛福安康!
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