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　　梨状肌综合征的防治

　　梨状肌综合征是由于间接外力如闪腰、扭伤等使梨状肌受到牵拉而造成撕裂，引起局部充血、水肿、痉挛，而刺激或压迫坐骨神经，产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合征。

　　一、致病原因

　　1.臀部外伤出血、黏连、瘢痕形成;

　　2.注射药物使梨状肌变性，纤维瘢痕;

　　3.生活中某些动作，有时会诱发梨状肌综合征，如长时间坐着工作;

　　4.一些强力扭转躯干的活动，如网球打球、挖土等，容易造成梨状肌综合征。

　　二、解剖生理

　　三、病因病机

　　1.损伤如外伤扭闪。

　　2.寒湿痹阻。

　　3.炎症感染。

　　四、临床表现

　　1.疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需要休息片刻后才能继续行走。

　　2.臀部深层疼痛，疼痛可呈牵拉样，刀割样或蹦跳样疼痛，且有紧缩感，可出现下肢放射样疼痛。

　　3.活动受限：患侧下肢不能伸直，自觉下肢缩短，或呈鸭步移行。

　　4.严重时双腿屈曲困难。

　　5.大小便，咳嗽，打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

　　五、治疗

　　治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎症病变，解除梨状肌对坐骨神经的压迫，早期治疗可以使梨状肌的病变中止，不再对神经继续压迫;晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法以解除压迫。

　　早期治疗有1.手法治疗2.针灸治疗3.中药熏药、涂擦、热敷等治疗4.针刀治疗5.药物治疗：非甾体类消炎止痛药如布洛芬、扶他林。扩血管药如氟桂利嗪、培他啶、地巴唑等。神经营养药如甲钴胺、谷维素、维生素B1等。解痉类药物如安坦片，苯妥英钠等。

　　六、功能锻炼

　　梨状肌综合征康复训练如何做呢?答：--锻炼+保养，肯坚持的病人，效果都很好。

　　1.锻炼方法：(1)站立位，腰椎挺直，膝关节绷直，健侧下肢做支撑，将患侧下肢尽力后摆，然后收回，并与健肢并齐(切不可超过健肢前侧，做钟摆运动)，10次/组，2组/次，3次/天。 (2)做髋关节的内外旋、内收外展的被动训练。 (3)患侧下肢力量锻炼。如空蹬练习法。(4)腰背肌功能锻炼。如五点支撑法、三点支撑法、飞燕法等。

　　2.保养方法：纠正站姿坐姿，脊柱自然挺直，均匀分布梨状肌压力。任何姿势不超过1小时，推荐半小时就改变体位，活动放松3-4分钟。

　　3.避免再次受伤，过度劳累，风寒湿侵淫。