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14岁男孩小陈,驼背和高低肩已有几年,父母一直以为他是坐姿习惯不好,屡次教他纠正,还买了塑形产品帮他矫正,但一直都未见疗效,还不时出现背痛,同学们笑话他是“罗锅男”。
前不久,父母带他到当地医院检查,医生诊断为青少年特发性脊柱侧凸,已经发展到需要做手术的地步,小陈被转入医院脊柱外科进行治疗。
分析
青少年特发性脊柱侧凸,是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸,是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一,发病率高,约占青少年的2%~3%。
青少年生长发育,存在一个快速生长高峰期,此期,若无任何干预,患儿的脊柱侧弯最易进展、加重,不仅带来外观美容问题,还可能会使脊柱正常生理结构发生变化,比如导致椎间盘易于退变,引起背部痛或腰痛。
严重的脊柱侧弯可累及胸廓,有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害,从而影响患儿的学习、生活。
提醒
脊柱侧弯早期发现很重要,家长可在婴幼儿洗澡时观察其肩背部是否对称,脊柱是否有后突,在其弯腰前屈时观察肩胛是否等高,触摸棘突(背部隆起部)是否一条直线等。
青少年特发性脊柱侧凸的具体治疗方法,要由脊柱外科医生根据侧弯的严重程度、柔韧性、骨骼成熟度等进行综合判断。
首要治疗是防止侧弯进一步加重。轻度的青少年脊柱侧弯,观察即可,同时进行背部肌肉锻炼,即俯卧位,头和脚同时上抬(燕子飞状);双肩和双上肢交替后伸;双髋关节和双下肢交替后伸。3至4个月定期到医院复查。
监测侧弯是否变严重。中度青少年脊柱侧弯(侧弯度30°~45°),推荐采用支具治疗。支具治疗期间,每3至4个月到门诊随访观察侧凸变化情况,并根据患儿生长发育情况调整支具。对于初诊侧弯度已达到 40°以上的,建议手术治疗。
目前尚无预防脊柱侧弯的有效方法。先天性脊柱侧弯源于脊柱的先天畸形,多发生在胚胎发育第3周到第6周,因此要求育龄夫妇戒除烟酒等不良习惯,补充叶酸,避免接触有毒有害物质,做到优生优育。
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