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? ? ? ? 先天性脊柱畸形是指在胚胎期脊柱发育过程中产生的脊柱畸形。这些脊柱畸形出生后即发病,是椎体生长发育所致。先天性脊柱畸形可分为分节不良型、形成障碍型、混合型。
? ? ? ? 早期轻型脊柱畸形的征象有:两肩不等高;肩胛骨一高一低;一侧腰部皱褶皮纹;腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”;脊柱偏离中线。
? ? ? ? 另外,生后就有下肢畸形或大小便不正常,背部皮肤有色素沉着、异常毛发或有包块时,小儿上半身短,与身体长度不成比例者,可疑先天性脊柱畸形。对有可疑征象者应行X线片检查,即可发现有脊柱或肋骨畸形表现,并可测量及记录下脊柱畸形的程度。
? ? ? ? 先天脊柱畸形患者常伴有其他器官、系统的先天性畸形,因此对先天脊柱畸形的评估不应仅仅局限于脊柱,应包括:先天性泌尿生殖系统畸形;先天性心血管畸形;先天性神经系统畸形。
? ? ? ? 先天性脊柱畸形的治疗,由于先天性脊柱畸形的自然史多较差,绝大多数畸形都进展且预后差。所以需要详细的体格检查和影像学检查,除外神经系统、心血管系统以及泌尿生殖系统的畸形。应仔细分析,周密制定治疗计划。非手术治疗多无效,因而多需手术治疗。
? ? ? ? 治疗应该以预防畸形进展为原则,积极采取手术治疗。治疗原则是,1,三维矫正畸形。2,平衡或减少形生长。3,矫正并维持躯干平衡。
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