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? ? ? ? 颈椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。我们把非先天发育性颈椎管狭窄都称为继发性颈椎管狭窄,临床疾病称为继发性颈椎管狭窄症。
? ? ? ? 继发性颈椎管狭窄症最常见的原因是颈椎管退行性变。中年以后,颈椎逐渐发生退变,由于慢性劳损等原因,部分患者加速了退变过程。颈椎退变主要颈椎间盘退变,引起椎间隙不稳,骨质增生,椎板及小关节增生肥大,黄韧带肥厚。其他原因还包括手术创伤、颈部疾病、颈椎外伤等。
? ? ? ? 继发性颈椎管狭窄症多见于中老年人,主要临床表现是感觉障碍,如四肢麻木、痛性过敏或疼痛。在感觉障碍之后,出现功能障碍,如四肢无力、僵硬不灵活。可有脚没跟,踩棉花感,身体束带感。晚期可出现尿储留或者大小便失禁。
? ? ? ? 继发性颈椎管狭窄症颈部症状不多,颈椎活动受限不明显。颈部X线拍片,CT检查可见颈椎增生退变,椎管各项径线减小。颈椎核磁共振检查可以准确显示颈椎管狭窄的部位和程度。
? ? ? ? 继发性颈椎管狭窄症,应该与脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈脊髓肿瘤、颈脊髓空洞症和肌萎缩型脊髓侧索硬化症相鉴别。
? ? ? ? 继发性颈椎管狭窄症,轻症患者可以采取非手术治疗,如口服活血止痛药物,神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗治疗都可获得满意效果。对于症状较重,发展较快的患者,应当尽快采取手术治疗。
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