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? ? ? ?脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎。脊柱骨折脱位这里主要介绍颈椎骨折脱位、胸腰椎骨折脱位。
? ? ? ? 颈椎骨折脱位,颈椎由7个椎体及间盘韧带构成。椎体解剖结构特殊性,可以使颈椎做屈、伸、侧弯和旋转运动。颈椎特别容易发生外伤,出现骨折脱位。
? ? ? ? 颈椎损伤骨折脱位,根据损伤机制,可以分为以下类型。
? ? ? ? 1,颈椎屈曲型损伤。颈椎屈曲受到外力致伤,可以造成颈椎向前脱位,单纯椎体楔形压缩骨折,屈曲泪滴骨折和侧方压缩型损伤。颈椎屈曲型损伤往往伴发脊髓损伤。
? ? ? ? 2,屈曲旋转型损伤。可以致关节囊、韧带和椎间盘损伤,以及关节突绞索。
? ? ? ? 3,伸展型损伤。可以导致伸直泪滴骨折,伸展型骨折脱位,寰椎后弓骨折,枢椎椎弓根骨折等。
? ? ? ? 4,伸展旋转型损伤。可以导致关节柱骨折。
? ? ? ? 5,垂直压缩骨折。可以导致寰椎挤压分离骨折,颈椎爆裂型骨折。
? ? ? ? 胸腰椎骨折脱位。胸腰椎指胸腰段椎体,胸11~腰2阶段。因为这段解剖和功能特点,损伤多发且并发症复杂严重。
? ? ? ? 1,屈曲压缩损伤。最常见。可以致椎体前楔形压缩骨折 ,或者骨折脱位。
? ? ? ? 2,屈曲牵张损伤。致三柱损伤。
? ? ? ? 3,垂直压缩损伤。致爆裂性骨折。
? ? ? ? 4,旋转及侧屈损伤。致椎体侧方压缩骨折,关节脱位。
? ? ? ? 5,剪力损伤。致三柱损伤,多合并严重脱位,明显不稳定。
? ? ? ? 脊柱骨折脱位常常并发脊髓神经损伤,影响脊柱稳定性同时也带来诸多症状和功能障碍。
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