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? ? ? ? 腰椎间盘突出症是腰椎慢性疼痛性疾病的常见病。临床症状是由于突出的间盘组织压迫刺激腰椎神经引起,不同患者症状不尽相同。下面介绍一下腰椎间盘突出压迫神经问题。
? ? ? ? 椎间盘是由纤维环、上下软骨终板和髓核构成,是连接椎体之间的软骨垫。椎间盘主要成分是水、蛋白多糖和胶原。由于劳损椎间盘自20岁左右开始失水退变,纤维环变薄或者断裂,椎间盘内压力增大,向周围尤其是向后方膨出或者突出。
? ? ? ? 脊髓终止第一腰椎椎体下缘的脊髓圆锥,其发出的腰椎神经(马尾)在硬膜囊内下降并在各阶段椎间孔穿出。在椎间孔处分为前支、后支、交通支和脊膜支。前支向下分布于下肢肌肉和皮肤,后支分布于腰部肌筋膜和皮肤,交通支连接交感神经干,脊膜支又称窦椎神经分布脊髓背膜、韧带、椎间盘等。
? ? ? ? 椎间盘变性,膨出,突出压迫刺激不同组织神经出现相应的症状。由于腰椎间盘突出多发于腰4-5和腰5骶1阶段,所以腰椎间盘突出更多症状是腰背痛和坐骨神经痛。上腰段椎间盘突出可以出现小腹疼痛或者大腿前侧疼痛。腰椎间盘突出刺激感觉纤维可以出现麻木症状。刺激交感神经出现发凉等交感神经症状。椎间盘向后突出可以出现马尾综合征,出现会阴部麻木,大小便失禁。运动神经受压,可以出现肌瘫痪症状。
? ? ? ? 在腰椎间盘突出症疾病诊断及手术治疗中,明确上述椎间盘突出压迫神经情况非常重要。
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