编辑：ddayh.cn
? ? ? ? 今天脊柱外科门诊接待了一个腰椎间盘突出症患者，经过询问病史和查体后，我告诉他患了腰椎管狭窄症。这位患者说他腰椎间盘突出多少年了，你怎么诊断腰椎管狭窄症啊？这里就介绍一下这两个病的区别。
? ? ? ? 首先说说病因方面。腰椎间盘突出主要是由于慢性劳损和腰椎间盘退行性变引起纤维环破裂，髓核突出，压迫刺激神经出现腰痛腿痛症状。腰椎间盘突出还有外伤等其他原因。腰椎管狭窄有先天发育性因素和继发性因素腰椎管狭窄。腰椎间盘突出症可以是腰椎管狭窄的原因。
? ? ? ? 再看看临床症状与体征。腰椎间盘突出症主要症状是腰痛和坐骨神经痛，有时只有腰痛，有时仅有坐骨神经痛，因人而异。可以出现下肢皮肤麻木感。严重的出现肌肉萎缩和肌力减弱甚至瘫痪。腰椎管狭窄也有腰痛、腿痛症状，劳累后加重，休息后可以减轻，容易复发发作。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。体格检查会出现症状与体征不相符现象，往往是症状较重，体征较轻。直腿抬高试验往往是阴性。
? ? ? ? 再次是辅助检查不同。CT或者MRI检查可以明确诊断，腰椎间盘突出症可见腰椎间盘突出，椎管没有狭窄。腰椎管狭窄症可见腰椎管、神经根管或者侧隐窝狭窄。
? ? ? ? 治疗方面，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症都以保守治疗为主，保守治疗方式相似。手术治疗原则、方式方法有所不同。
? ? ? ? 腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症临床上类似，腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的情况也不少见。需要进行鉴别诊断，规范治疗。
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