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? ? ? ? 腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病，是成人腰腿疼的常见原因。门诊就诊患者中经常有人问道：我的是突出还是膨出啊？这里就腰椎间盘突出与膨出区别进行介绍。
? ? ? ? 首先从解剖角度上认识。椎间盘位于椎体之间，是由上下软骨终板、周围纤维环和内部髓核构成。由于椎间盘退变、变性，髓核压力增高，向周围挤压纤维环，纤维环在压力的作用下出现断裂、破裂，向外扩展。我们把纤维环没有完全破裂或者已经破裂没有冲破后纵韧带的情况，称之为腰椎间盘突出膨出。如果完全破裂，髓核冲破后纵韧带，突向椎管，我们称之为腰椎间盘突出。当然，如果突出的髓核游离进入椎管，我们还称为脱出。腰椎间盘突出、膨出还是脱出，通过腰椎CT或者核磁共振检查，能够明确诊断。
? ? ? ? 其次，从腰椎间盘突出和膨出的临床症状上认识。一般来说，腰椎间盘膨出，挤压后纵韧带甚至硬膜囊，刺激部分窦椎神经，往往出现腰痛，所以腰痛是常见症状。如果膨出严重，挤压神经根也可以出现腿痛，但是这种情况不多见。腰椎间盘突出，纤维环破裂，髓核突破后纵韧带，进入腰椎管。由于髓核对神经根和窦椎神经压迫及化学刺激，往往会出现明显的腰痛、腿痛。马尾神经损伤可以出现马尾综合征，会阴部麻木，大小便失禁等等。
? ? ? ? 总体来说，腰椎间盘膨出和突出是一个疾病逐渐深化的过程，平时我们应该减少劳累久坐，避免受凉，加强腰肌锻炼，减少腰椎间盘疾病发作。
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