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急性脊髓炎是一种原因未明的,自身免疫性疾病。多在呼吸道、肠道感染性疾病或者疫苗接种后发生的急性横贯性脊髓炎。这里主要科普一下急性脊髓炎的临床表现。
1,任何年龄均可发病,青壮年多发,发病高峰在10~19岁和30~39岁。冬春及秋冬相交季节是高发时间。
2,发病较急,多有低热,病变阶段神经性疼痛,皮肤麻木及束带感。严重者直接发生瘫痪。
3,多数患者在几小时或几日内出现截瘫症状,受累平面以下运动、感觉障碍。大小便失禁。早期表现软瘫,2~4周后,肌张力增高,腱反射亢进,进入硬瘫。
4,脊髓损伤严重时,会出现总体反射症状,如屈肌张力增高,伴有汗出、毛发耸立、大小便失禁等,提示预后不良。
5,随着病情的恢复,运动功能恢复较早,感觉平面相对缓慢,逐渐下降。植物神经恢复出现尿便储留。
6,典型MRI检查显示病变部脊髓阶段性增粗,病变髓内可见片状及斑点状病灶。
7,脑脊液压力正常或增高,脑脊液无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,以淋巴细胞为主,
8,急性脊髓炎需要与脊髓血管病、急性脊髓压迫症、急性硬脊膜外脓肿、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相鉴别。
急性脊髓炎应该积极治疗,加强护理,防治各种并发症。轻症预后好,重症可留有神经脊髓损伤并发症,甚至死亡。恢复期做好康复锻炼,促使患者早日康复。
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