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颈椎病主要由于颈椎退行性变加上慢性劳损或者创伤所致颈椎骨质增生、椎间盘脱出、颈椎不稳、韧带肥厚等,导致颈脊髓、神经根或椎动脉等受压而出现诸多症状体征。颈椎病的临床症状较为复杂,与病变部位、组织受累情况及个体差别有关系。那么,颈椎病会导致胸痛吗?答案是肯定的。
由于颈椎病压迫或刺激颈脊髓和脊髓血管,或者直接压迫或刺激交感神经节,导致了交感神经兴奋或者抑制,表现为心前区疼痛、心律不齐,还可以表现为胸闷气短、心悸不适等症状。或者由于椎-基底动脉受压而供血不足,导致延髓缺血,延髓内有心血管调节中枢,因中枢缺血引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心脏疼痛或者心律不齐。这些因颈椎病导致的心血管疼痛不适症状,我们称为“颈心综合征”。如果心前区疼痛我们称为“颈性心绞痛”,心律不齐称为“颈性心律不齐”。
颈椎病引起的“颈心综合征”的治疗,关键是治疗颈椎病。但是在治疗前一定要排除心脏病,切忌出现医疗意外。当然多数患者往往来源于心血管内科的转诊,经过多次诊治效果不明显而想到是不是颈椎病引起的。
在治疗方面,应该采取中西医结合治疗方法。值得介绍的是,颈交感神经阻滞治疗对交感神经型颈椎病具有很好疗效。通过对颈交感神经节阻滞,可以调节交感神经受刺激引起的症状,同时也可以增加延髓中枢血液循环,改善延髓供血。
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