健康知识库

? ?腰椎滑脱症即某一腰椎椎体由于某种或者某些原因(长期内在退变原因和外在长期积累损伤）导致的相对于下位椎体的位置发生部分甚至是全部改变，这些改变引起以腰腿部疼痛，双下肢麻木无力、间歇性跛行，会阴部麻木、大小便功能障碍等马尾神经症状为临床表现的综合症。

? ?近年逐步进入老龄化社会后，腰椎滑脱症的发病率也呈现增高趋势。有报道将腰椎滑脱分为两大类，一种称真性滑脱即椎弓根峡部裂型滑脱，另一种称假性滑脱即退行性腰椎滑脱。但当前最普遍和常用的分类方法是 Wiltse及 Newman 分类，即创伤性、病理性、发育不良性、退变性和峡部裂性，其中以退变性和峡部裂性尤其多见。

? ?腰椎滑脱严重程度的分度，最为常用的是Meyerding 将X 线片的上位腰椎相对于下位椎体的滑移多少分为5°。Ⅰ°即上位腰椎向前（或者向后）滑移不超过下位腰椎中部矢状径的 25%; Ⅱ°即向前（或者向后）滑移程度>25%，但是≤50%; Ⅲ°即向前（或者向后）滑移程度>50%，但 ≤75%; Ⅳ°即向前（或者向后）滑移程度>75%，但是 ≤100%; Ⅴ°即上位椎体完全脱出。Taillard使用上位腰椎相对于下位腰椎在前后径上滑移程度的百分数（Taillard 指数）进行分级和Meyerding分度方法相似。

? ?腰椎滑脱多发生于L4椎体,显然与该部位的解剖结构有关。根据关节突关节面的形态不同分为钩型、圆型、直型3型。上腰椎关节面多为钩型，L4/5多为圆型，L5/S1多为直型。L4/5作为过渡阶段腰椎,其既要阻止向前的切应力,又要保持多个方向的平衡,对关节形态的依赖较高,易发生病理性损坏。