健康知识库

? ?脊柱炎，一般是指强直性脊柱炎，属于累及结缔组织的血清阴性脊柱关节炎，是以累及脊柱为主，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病，也可累及其他组织，如心脏、眼部、肺部等。该病的检查主要包括：临床体格检查；实验室检查；X线检查。

? ?临床体征的检查：骶髂关节处按压时有疼痛，髋关节极度外展、外旋时疼痛明显；腰部受累时可出现下背部和腰部活动受限，腰椎棘突压痛、腰椎旁肌肉痉挛，甚至后期出现腰部肌肉萎缩；胸椎椎体病变后，已出现椎体变形，椎体间出现骨性融合，胸椎僵硬、活动度差，后凸加重会出现驼背畸形。

? ?实验室检查：强直性脊柱炎患者血常规：白细胞计数可升高，淋巴细胞比例稍增加，少数患者有轻度贫血（正细胞低色素性）；血沉可增快，但与疾病的活动相关性不大；CRP可增高，与疾病的活动相关性较有意义；多数RF和抗O阴性，而HLA-B27阳性；实验室检查特异性较差，对强直性脊柱炎的诊断意义不大。

? ?X线检查:通常情况下筛查强制性脊柱炎最常用的就是骨盆平片（X线片），大多数病人早期都有骶髂关节区域模糊，骶髂关节变窄甚至消失，后期严重的病例进一步完善胸腰椎正侧X线片，可见椎体与椎体间出现骨性融合，出现典型的“竹节样”改变，胸腰椎出现后凸畸形等。

? ?骨盆CT检查:部分强制性脊柱炎早期骶髂关节病变改变不甚明显，可以进一步完善骨盆CT平扫，可以更加清楚的查看骶髂关节的病变和间隙变化。