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颈椎间盘的病变根据程度可区分为脱水、膨出、突出和脱出等不同的情况。脱水和膨出基本上属于自然老化过程中的一种表现，突出和脱出一般都是因为有外力的作用所致，这种外力可以是急性外伤性的暴力，也可以是长时间低头或姿势不正引起的慢性劳损。对于老年人来讲，后面一种情况比较多见。

颈椎间盘共有三部分组成，上面和下面是软骨终板，它们与椎体紧密相连；周围一圈是纤维环，就像是自行车的轮胎似的；里面是髓核，有点儿像生的蛋黄，粘粘的水分很多。所谓椎间盘突出，就是纤维环破了，髓核从里面流出来了，但一般不会很严重，如果纤维环破损的比较大，髓核流出来的比较多，掉到了椎管里面，这种情况就是椎间盘脱出。

由此可见，椎间盘脱出是一种很严重的情况，但是，是否必须开刀把脱出的髓核拿出来，还要看椎管里面的脊髓受压或损伤的程度，特别是慢性积累性的劳损所引起的，因为颈椎的椎管通常比较粗大，所以多数情况下脊髓有足够的空间可以躲避开，临床上不能仅仅是看核磁共振片子，还要通过医生给病人做检查，评估一下脊髓的功能受损情况，只有在脊髓受损严重，经过规范的保守治疗无效的情况下，才考虑手术治疗。