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一针破伤风疫苗可保10年 注射过多易过敏
编辑：ddayh.cn
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病患及家属常常询问：“我这样的伤口需不需要打破伤风预防针?”无论任何伤口，病患或家属都会担心而要求医师打预防针。
其实不是所有伤口或任何时候都要打破伤风针，一剂破伤风疫苗的保护力是十年，过多的追加注射反而会引起过敏反应。
一般来讲，若幼儿及小学生都有遵守我国基础预防接种政策，或成人最近十年内曾有追加注射，则十年内都有保护作用。也就是说，在这十年内，对一般不大不深的伤口，人体有足够的抗体保护而不需再追加注射。若过去不确定有否完成基础预防注射，或最近十年内没有追加注射，则有伤口时，可予追加一剂为宜。
破伤风是由破伤风杆菌的外毒素所引起，破伤风杆菌是人类肠道的一种细菌，主要是土壤或媒介物受到动物或人类的粪便污染后，透过一般伤口、撕裂伤、烧伤或注射受到污染的药物，导致破伤风杆菌由开放的伤口侵入血液所引起。
致死率约在20%到40%之间。当伤口越深，越有可能让此种破伤风杆菌增殖而发病。若伤口很表浅，则发生的机会比较小。民众一旦受伤就医，除了要对伤口作适当之消毒清创处理之外，医师也会按伤口之大小、深浅，以及过去破伤风疫苗接种情形，来判断是否需要追加疫苗注射。
为了避免受伤时造成紧张担忧，对于破伤风，平时就要做好预防接种，成人凡有在工作中接触土壤、污物、动物者，以及户外建筑作业，军人、警察等意外创伤高危险群，建议每十年定期追加破伤风注射以维持主动免疫力，以备不时之需。
由于很多人以为受伤以后医院给打的破伤风针就是破伤风疫苗，所以这里要特别说明一下：人们常说的「破伤风针」其实有两种：
其一是破伤风类毒素，是抗原制成的破伤风疫苗；
其二是免疫球蛋白，是抗体。
根据来源不同分为：
破伤风抗毒素，TAT
破伤风免疫球蛋白，TIG
至于不同的破伤风针什么时候打，多久打一次，这个问题不能一概而论，要具体问题具体分析。
咱们国家目前还没有制定破伤风的防治指南，一般都是药物厂家制定的。发达国家一般是这么推荐的：
连续接种3剂及以上破伤风疫苗后，大部分人都能产生足够保护性抗体，免疫保护期可长达10年。
10年内受伤，如果伤口表浅小且清洁无异物，清创处理后可不用打针。当伤口大、深、污染严重时，可以加强注射1针破伤风类毒素以快速提高体内抗体水平。
需要注意的是，原来咱们总以为只有深、大、污染伤口才会得破伤风，但微小干净伤口（比如轻微擦伤），也可能发展为破伤风（可能性很小，但存在案例报道），这些患者也多是没有按时注射疫苗的。
所以，如果加强免疫超过10年，所有伤口类型患者均建议疫苗加强注射以提供长期保护，没有受伤的朋友当然也建议及时补种。
对于没有接种过破伤风疫苗、接种不全或者记不清楚的病患，按照体内缺乏足够保护性抗体对待。伤口表浅小时，发生破伤风可能性不大，应连续3月注射破伤风疫苗促使机体产生保护性抗体，之后建议每10年加强补种一次。
若是伤口属于这几种类型：
伤口被尘土、粪便以及唾液污染的
尖锐物品导致的深部穿刺伤
烧烫伤
挤压伤
伤口周围有较多坏死组织的
发生破伤风风险较大，就需要立即注射TAT或TIG，给予短时的快速保护，同时连续3月注射破伤风疫苗促使机体主动产生长期的保护性抗体。
当然，不能因为有疫苗或抗体，就忽略了对伤口的清创处理，这样也是不对地。
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