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癌症转移到骨盆是一个很麻烦的问题，但是很多癌症会转移灶骨盆，比如乳腺癌、肾癌、肠癌、胃癌、肺癌、前列腺癌、骨髓瘤、甲状腺癌等等。骨盆的位置深，解剖复杂，很多医生不知道如何处理骨盆的癌症骨转移。本文阐述之。

骨盆的癌症骨转移要进行分区的，这个分区不是根据骨盆肿瘤分区，在实际治疗中，我们考虑的核心是对患者会产生的如何严重后果还是后果不严重，以及对患者生存的影响和生活质量的影响等。

在髋臼的位置如果转移灶比较大，走路和站起来就疼痛的，明确看到癌症侵犯骨，而且范围较大可能发生病理骨折的，则需要做一个微创手术，将病灶刮除和进行骨水泥填充，内固定处理，这样的患者可以获得较好的临床疗效。

对于耻骨或坐骨的位置的癌症骨转移，要分为两种情况，一种是无压迫神经，疼痛一般的，则可以不用手术或处理。如果疼痛较重二无压迫神经的，则可以放疗。如果压迫神经和疼痛感严重且放疗无效，则需要手术治疗。

对于髂骨翼的癌症骨转移，则如果破坏尚可的，则不用特别处理，放疗如果敏感的肿瘤，则放疗就可以了。放疗不敏感的，则也无需特殊处理。

如果在骶髂关节位置，破坏严重的，则需要手术切除和重建，如果破坏还可以，则放疗等治疗也是可以的。

如果在股骨粗隆或近端的，则很容易发生病理骨折的，放疗就要非常小心，需要进行手术切除和重建的，手术创伤不大，手术之间也最多1-2个小时，但可以获得非常好的临床疗效。

一般情况下癌症骨转移患者都是晚期患者，所以手术应该尽量微创而不要过大手术。同时也不必一味担心手术对肿瘤激发快速生长，不同肿瘤对手术刺激的反应完全不同，所以必须个体化的判断，这就需要非常有经验的医生做手术前评估和手术操作。