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? ? ? ? ?腰椎骨折包括椎体和附件的骨折,而我们通常理解的腰椎骨折即指腰椎椎体的骨折,至于骨折后能否自行愈合,这和患者的骨折压缩程度、患者的年龄、全身营养状况、是否合并骨质疏松及其严重程度、平时是否抽烟、是否合并糖尿病等因素相关。
? ? ? ? 不合并骨质疏松的年轻人的腰椎压缩性骨折,如果没有神经症状,椎体压缩高度小于1/4,则可以给予建议,行保守治疗,患者需绝对卧床三个月,定期复查腰椎椎体ct或者腰椎正侧位x线了解骨折恢复情况,同时行促进骨愈合止疼等药物治疗,但保守治疗的弊端是患者椎体高度不能完全恢复,远期可能出现胸腰椎后凸畸形,长期卧床可能出现肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症,严重时甚至危及生命。
? ? ? ? 而对于60岁以上老年患者的腰椎压缩性骨折,多合并骨质疏松,较轻微的外力即可引起上述骨折。因为老年患者的特殊性,其身体素质一般较青壮年差,肝肾功及其它身体机能一般都合并明显衰退。因此对于老年患者的腰椎压缩性骨折,若无手术禁忌,我们不建议其行保守治疗,因为保守治疗带来的并发症的发生率,老年患者较青年患者显著提高,而当今技术已非常成熟的PVP和PKP手术,局部麻醉下即可进行,术后第二天即可在腰围或支具保护下下地。因此老年患者骨质疏松性骨折,建议其行手术治疗。
? ? ? ? 祝您早日康复!
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