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? ? ? ?当今社会,腰椎间盘突出症正呈现出越来越低龄化的趋势。腰椎间盘突出的患者,如果突出较重或者髓核脱出,压迫神经根,同时突出髓核刺激神经根,会引起腰部、臀部、下肢的疼痛麻木。那么如果出现了压迫神经的症状,应该如何处置呢?
? ? ? ?如果患者病史较短,只合并有腰部及臀部的疼痛,影像学检查结果提示椎间盘突出较轻,此时可以告知其加强休息,避免负重、久坐,腰围保护限制其腰部过度活动,同时给予行止疼、脱水肿、肌肉松弛等药物治疗,可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏、消肿橡胶膏等,治疗效果更佳。
? ? ? 如果患者病程较长,已行药物理疗等,效果不明显,或者合并双下肢明显疼痛麻木及肌力减退,明显影响生活质量者,或者髓核脱出,引起马尾神经综合征患者,需行手术治疗,充分减压,特别是马尾神经综合征患者,手术时间越早,减压越充分,术后恢复效果越好。目前常用的手术方式有单纯腰椎后路切开减压、椎间探查、神经根松解术,椎间孔镜下髓核摘除、神经根松解术,即常说的微创手术,这两种术式手术创伤较小,特别是椎间孔镜手术,手术切口仅七毫米,以上两种术式术后有一定的复发概率。而腰椎后路切开减压、椎间探查、髓核摘除、融合器植入、钉棒系统内固定术,对椎间盘的清理更加到位,术后相邻椎体融合后,不会再次出现复发。
? ? ? ? ?祝您早日康复!
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