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腰椎间盘突出现在很常见，但是目前治疗没有统一标准，保守治疗首先选择，但是什么时候选择手术治疗，没有确定标准。

1.?首先腰椎间盘突出症首选什么检查最准确，很多医生选择CT，这是不对的，首选磁共振检查，磁共振的精确度和假阳性率明显高于CT。而且漏诊率低，辐射小。

2.?保守治疗是否必须卧床休息，这是错的，腰椎间盘突出保守治疗就是综合治疗，休息、药物、腰背肌锻炼、理疗、针灸等。一般建议椎间盘突出急性发作时，腰腿疼痛严重，建议卧床3-5天，可以适当活动，比如床上行腰背肌锻炼，更有利于疾病恢复，更有利于腰痛恢复，国外研究表明，卧床3天以上腰部肌肉就开始萎缩，这种萎缩会导致腰部疼痛。所以需要腰背肌锻炼，只要患者可以耐受下床活动，不需要卧床休息。

3.?腰椎间盘突出手术时机选择，出现会阴部麻木或者大小便异常等表现需要尽早选择手术治疗。我认为经过正规严格保守治疗6周，腿部疼痛麻木无缓解，影响工作、影响生活需要手术治疗，如果合适，首选椎间孔镜技术。正常生活下，三个月内发作超过三次，每次持续超过3天，影响生活，建议手术治疗。

4.术后卧床时间，一般椎间孔镜术后无需卧床，戴腰围下床，开放手术去除伤口引流管后可以下床走动，避免坐位，避免弯腰。术后一周后可以锻炼腰背肌。