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? ? ? ?尾骨是人类退化过程中的残留骨,由于周围韧带肌肉直接或间接联系,且神经末梢比较敏感,所以骨折后局部疼痛明显,且运动功能受到明显影响。由于女性的骨盆下口较男性大,尾骨更容易损伤,所以临床上该病多见于女性。如果尾骨骨折不能够及时正确的复位,将导致畸形愈合或不愈合,从而对局部周围软组织功能造成一定的影响,容易形成尾痛症。育龄期妇女,尾骨骨折向前移位还可导致骨盆出口小而难产,从而不得不行剖宫产。
? ? ? 尾骨骨折无移位和轻度移位的大多数是摔伤,几乎无合并脏器和神经损伤,主要以非手术治疗为主。主要采用:(1)休息,一般患者在受伤后1-2周左右时疼痛最终,休息1个月后疼痛可明显减轻或痊愈;(2)止痛等对症治疗:可以采用口服或是外敷止痛药物,如口服塞来昔布或是外敷扶他林软膏;(3)可以采用针灸、热疗或是按摩等综合理疗。对于移位明显或是伴有脱位的尾骨骨折患者,可以采用手法复位的方法。手法复位的方法为:患者排空大便,清洁灌肠,取膝胸位。术者带手套,扩肛后,食指、中指两指并拢伸入肛门内,用两指腹顶住直肠后壁,均匀持续慢用力将尾骨骨折之远折端向后上方托起,使之复位。复位后可以外敷止痛药或膏药,配合理疗,一边一个月左右即可愈合。对于手法复位失败,长期疼痛不愈合影响较大,或是直肠刺激症状较重者,手术治疗是切实有效的方法。
? ? ? 最后,因为尾骨解剖畸形较多,必须要成相关检查才能确诊,不能轻易诊断为骨折,无骨折者其疼痛多由于骶尾区韧带损伤。
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