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? ? ? ?脊髓空洞症是由于各种先天或后天因素到导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀。其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生，常常好发于颈部脊髓，临床表现为节段性、分离性感觉障碍。节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。美国Milhorat对脊髓空洞进行分类，并总结出各种类型脊髓空洞症的治病因素，后期许多学者据此分型来选择不同的手术方法。
? ? ? 一、交通性脊髓空洞症：是由于第四脑室出口阻塞导致脑脊液循环障碍所造成的局部脊髓中央管扩大，且扩大的中央管与第四脑室相通。空洞很少破溃入脊髓实质因而空洞本身造成的临床症状轻微，有的终生无症状。该类型脊髓空洞症可以行脑室分流手术，如脑室-腹腔分流术，即可解除脑积水，多数也能缓解交通性脊髓空洞症。
? ? ?二、非交通性脊髓空洞症：指由于枕骨大孔及以下部位蛛网膜下腔脑脊液循环障碍造成的局部脊髓中央管扩，但扩大的中央管与第四脑室不相交通。空洞易破溃入脊髓，造成脊髓实质损伤，从而引起神经系统症状。该类型可通过手术解除局部蛛网膜下腔脑脊液循环障碍，均可使空洞消失，如Chiari I畸形后颅窝减压术、髓外肿瘤切除术等，而蛛网膜下腔分流术则为第二选择。
? ? 三、脊髓实质空洞：是脊髓损伤后发生在脊髓实质内的空洞（非中央管扩大），空洞不与第四脑室交通。Batzdorf推荐扩大局部蛛网膜下腔为这种脊髓空洞手术治疗的首选，分流术为第二选择。
? ? 四、萎缩性脊髓空洞症：由于脊髓萎缩在脊髓实质内形成的小的腔隙或裂隙及局部中央管扩大，好发于颈胸段或胸腰段脊髓交界处，发生机制为脊髓组织减少而形成空洞，无手术必要。
? ? 五、肿瘤性脊髓空洞症：是由脊髓髓内肿瘤囊性变形成，常见肿瘤有星形细胞瘤和室管膜瘤。空洞内壁为肿瘤组织或含有壁结节的胶质组织，手术治疗方法为肿瘤切除。
? ? 目前对于偶然发现的无症状的脊髓空洞是否手术目前没有定论，但一旦出现症状，建议早期手术治疗。
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