健康知识库

? ? ? ?颈椎病目前可以分为许多类型，其中神经根型颈椎病最常见，而椎动脉型颈椎病可以引起眩晕及恶心等。椎动脉型颈椎病为一种因颈部受伤、颈椎骨质增生、颈部韧带钙化、痉挛等引起的综合征。其临床表现为不同程度的恶心、呕吐、耳鸣、猝倒、发作性眩晕等症状，临床上椎动脉型颈椎病绝大多数可以通过保守治疗来缓解症状。

? ? ? 西药：目前比较常用的药物有盐酸氟桂利嗪、尼莫地平和阿托伐他汀等。椎动脉型颈椎病主要是由于当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉扭曲并受到挤压；椎体边缘及钩椎关节增生的骨赘可以直接压迫椎动脉，或刺激其周围的交感神经使椎动脉痉挛，出现椎动脉血流瞬间变化，导致椎-基底动脉供血不全而出现症状。尼莫地平、盐酸氟桂利嗪均为钙离子通道选择性抑制剂，均有缓解血管痉挛，促进脑血流量增加，进而改善脑部供血作用。有研究报道阿托伐他汀可以通过抑制人体胆固醇和甘油三酯的形成， 改善机体血流动力学指标（降低 hs-CRP、IL-4 水平），可以提高临床治疗有效率（改善患者 DHI 评分），且不良反应小。

? ? ? 中药：中医学并无椎动脉型颈椎病这一病名,根据该病的病因、病机及临床表现,可将其归为“眩晕”范畴 。有研究采用痹祺胶囊联合手法治疗椎动脉型颈椎病。结果提示痹祺胶囊联合手法可促使患者血流动力学发生变化，解除血管痉挛，加快血流速度,改善血液循环，使眩晕、恶心等症状消失。此外有研究表明采用葛仙汤治疗时，治疗组患者眩晕评分、椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度较对照组均有明显改善。还有一些学者采用定眩汤、小柴胡汤等治疗椎动脉型颈椎性，均表示可以有效缓解症状，但是目前由于缺乏大规模循证医学数据，这些中药治疗作用的有效性有待确定。